Bij een aortaklepinsufficiëntie lekt de aortaklep. De aortaklep sluit niet goed waardoor een deel van het bloed terug de linkerkamer van het hart in stroomt. Dat terugstromende bloed geeft extra volumebelasting. Hierdoor zet de linkerkamer uit. Dit kan hartfalen veroorzaken. Soms wordt de hartspier dikker en neemt de pompkracht van het hart af.
Een aortaklepinsufficiëntie kan een angeboren hartafwijking zijn, dit is dan een fout van de bouw van het hart. Dit komt niet vaak voor. Een aortaklep kan gaan lekken door een operatie, een ontsteking of ouderdom.